При глубоком и обширном кариесе полость может вырасти настолько, что одна из стенок зуба полностью разрушается. Запломбировать такой дефект трудно, на это понадобится не одно посещение стоматолога. Проблему решают зубные вкладки. Их делают в лаборатории по слепку, снятому с зуба. Вкладки очень прочные и точно подогнаны под форму кариозной полости. Для изготовления вкладок используют керамику, металлы и композитные материалы.
Зубные вкладки незаменимы при значительном разрушении тканей зуба, когда нельзя быстро смоделировать пломбу за один раз. Раньше подобные зубы неизбежно покрывали коронками, теперь не приходится обтачивать их и делать дорогостоящую коронку. Вкладку вставляют в обработанную кариозную полость и закрепляют цементом. Литые вкладки готовят из сплавов золота и палладия, олова с серебром, хромоникелевой стали.
Протезирование вкладками обеспечивает:
- восстановление формы зуба;
- восстановление утраченной функции;
- предупреждение кариеса;
- восстановление внешнего вида зуба.
Вкладки имеют преимущества по сравнению с пломбированием зубов цементами и амальгамами. После закрытия дефекта вкладкой редко бывают рецидивы кариеса. Методика изготовления вкладки обеспечивает правильное формирование полости. Вкладки гораздо лучше пломб восстанавливают правильную форму зубов - бугры, стенки, режущие края.
Протезирование вкладкой выполняют с предварительной примеркой и подгонкой. Вкладку обтачивают, удаляют нависающие края, сохраняют сферичность соприкасающихся с соседними зубами стенок и межзубный контакт.
На краю полости формируют скос и покрывают его литой вкладкой, что предохраняет соседние участки эмали, исключает отломы и образование углублений, в которых задерживаются остатки пищи. Литые вкладки в отличие от пломб сохраняют со временем прежний объем, не разрушаются под воздействием пищи и слюны.